يستطيع الانسان ان يتعلم استخدام المفاصل والاطراف الصناعية عن طريق اخصائي العلاج الطبيعي، والتقدم في الجراحات البديلة تسمح للعديد من المرضى ان يتمتعوا بقدر كبير من الحركة والتنقل وتقليل الالم، فيمكن استبدال المفاصل او الاطراف المفقودة من خلال الحوادث او المرض او بسبب تشوهات خلقية بالمفاصل والاطراف الصناعية، ويسمى هذا التبديل prosthesis باللغة اللاتينية التي تعني اضافة، والاطراف الصناعية يمكن استبدالها عند فقد الساق او الذراع او اليد او القدم .
- اختراع الاطراف الصناعية في العصر الحديث :
اختراع الاطراف الصناعية
بدأ العصر الحديث باختراع الاطراف الصناعية مع الجراح الفرنسي الشهير أمبرويز باري الذي عاش في الفترة بين (1517-1590)، والجراح أمبرويز باري يعتبر ابو الجراحة الحديثة، وقد بدأ أمبرويز باري حياته المهنية كحلاق جراح، وفي عام 1536 أصبح جراح في ساحة المعركة، وعلى ساحة المعركة كان التحدي الأكبر له هو تطوير طرق للتعامل مع الجروح الناجمة عن الطلقات النارية، والطبيعة المدمرة لهذه الجروح تعني أن أطراف الجنود غالبا ما يتعين بترها، وبعد استنباط طرق أكثر أمانا وفعالية للبتر، حول باري انتباهه إلى تصميم الاطراف الصناعية لتحل محل تلك التي قام بإزالتها جراحيا .
أمبرويز باري كان يمارس براعة كبيرة في تصاميم الاطراف الصناعية، والسعي دائما لتقليد بعض درجة الحركة الطبيعية في الأجهزة الميكانيكية له، وقد صمم ما يقرب من 1575 من الساق الصناعية ومفصل الركبة الصناعي المتحرك والتي يتحكم بها من خلال اوتار صناعية مع القدم المرنة التي تعمل بزنبرك قوي، واليد الصناعية مع الأصابع التي تتحرك بشكل فردي عن طريق التروس الداخلية الصغيرة والرافعات، وعندما بتر أمبرويز باري الأطراف، فقد حاول أن يترك ما يكفي من الاصل بحيث يمكن تركيبه مع الاطراف الصناعية، وبسبب نباهة باري، أصبحت أفكاره وتصاميم الاطراف الصناعية الخاصة به مشهورة جدا .
- أطفال ثاليدوميد والاطراف الصناعية :
أدخلت تحسينات كبيرة في تصميم الاطراف الصناعية مع ولادة أطفال ثاليدوميد في أوائل عام 1960، وقد ولد هؤلاء الأطفال مع مجموعة متنوعة من التشوهات الخلقية الناتجة عن المشاكل التي تحدث في وقت نمو الطفل داخل الرحم، بما في ذلك أطراف قصيرة أو بسبب سوء في التطور ، والتشوهات الخلقية ظهرت عندما أخذت النساء الحوامل عقار ثاليدوميد للتخفيف من الغثيان والقيء خلال الأشهر الأولى من الحمل، وقد طورت في نهاية المطاف الاطراف الصناعية مدعومة بغاز ثاني أكسيد الكربون لهؤلاء الأطفال، وفي عام 1960 اخترع العلماء في الاتحاد السوفيتي السابق اليد الصناعية التي تسيطر عليها نبضات الأعصاب العادية من المخ (تم التقاط الرسائل من قبل أجهزة الإلكترونية في اليد)، وفي الآونة الأخيرة طور العلماء الأمريكيين الاطراف الصناعية الكهروضوئية، بحيث تتحرك الاطراف الصناعية الكهروضوئية عندما تتلقى نبضات كهربائية من الأعصاب في جذع او اصل الطرف، والاطراف الصناعية الحديثة يدخل في تركيبها البلاستيك والألياف الزجاجية لتعزيز القوة والراحة .
- المفاصل والجراحة البديلة :
تمثل المفاصل تحديا خاصا للاستبدال، والمفصل هو المكان الذي تجتمع فيه عظمتان مثل الركبة أو الكتف، وقد بدأ استبدال المفاصل في عام 1950، وجراحة تركيب البدائل الصناعية للمفاصل التي أصبحت تتحلل بسبب المرض، اوالإصابة، أو التشوه يسمى arthroplasty تقويم المفاصل الكلي، ويمثل استبدال الورك والركبة (80-90)% من هذه العمليات، واستبدال غيرها من المفاصل أقل تواترا هي الكتف، والكوع، والمفاصل الصغيرة من اليدين والأصابع، وتم إجراء أول استبدال كلي لمفاصل الركبة في عام 1951، وبعد عشر سنوات حدث أول استبدال كلي للورك .
يتم تثبيت المفاصل الصناعية بالعظم إما عن طريق الاربطة أو عن طريق عملية جديدة نسبيا تسمى نمو العظام حيث تنمو العظام الطبيعية في فراغ سطح الاطراف الصناعية، ومع ذلك، فإن تثبيت الاطراف الصناعية هو الأسلوب المفضل للمرضى الأكبر سنا .
