مرض الجذام ويسمى ايضا بالبرص وهو من الامراض المعدية والذي يسبب بتر للاطراف، وتقرحات جلدية مشوهة، وتلف الاعصاب في الذراعين والساقين، وكان هذا المرض موجود منذ العصور القديمة، ومرض الجذام من الامراض الذي يحاط به الرعب، وهناك حكايات عن مرضى الجذام حيث ان معظم الناس تتجنبهم كأنهم منبوذين، وانتشار مرض الجذام له اثاره السلبية التي تؤدي الى انتشار الذعر بين الناس، واقدم الحضارات في مصر والصين والهند كانت تخاف من الجذام لانه من الامراض المعدية والذي يسبب التشوه كما انه مرض غير قابل للشفاء، ومع ذلك فان الجذام يعتبر غير معدي فقط يجب ان تمتنع عن التلامس او التقارب مع الاشخاص المصابين بمرض الجذام وخاصة عن منطقة الفم والانف، واليوم هناك حوالي 180000 شخص في جميع انحاء العالم مصابين بمرض الجذام، وفقا لمنظمة الصحة العالمية، معظمهم في افريقيا واسيا، ويتم تشخيص حوالي 100 شخص بمرض الجذام كل عام في الولايات المتحدة، ومعظمهم في الجنوب وكاليفورنيا وهاواي وبعض مناطق في الولايات المتحدة .
ما الذي يسبب الجذام ؟
هناك نوع من البكتريا هي التي تسبب مرض الجذام والتي تسمى البكتريا المتفطرة الجذامية، ويعرف ايضا مرض الجذام بمرض هانسن، وعرف هذا المرض عندما اكتشفه العالم ام ليبرا في عام 1873 .
ما هي اعراض الجذام ؟
مرض الجذام يصيب في المقام الاول الجلد والاعصاب التي هي بعيدة عن المخ والحبل الشوكي وتسمى بالاعصاب الطرفية، كم انها قد تصيب العين والانسجة الرقيقة المبطنة داخل الفم، ومن اهم اعراض الجذام تشوهات وتقرحات في الجلد، تكتلات اونتوئات في الجلد مع تورم، والتي لا تشفى تماما بعد عدة اسابيع او شهور، والقروح الجلدية تكون شاحبة اللون، وتلف الاعصاب يمكن ان يؤدي الى :
- فقدان الاحساس في الذراعين والساقين
- ضعف العضلات
وعادة ما يستغرق ظهور اعراض مرض الجذام من 3 - 5 سنوات بعد ملامسة البكتريا المسببة لمرض الجذام، وبعض الناس لا تتطور لديهم الاعراض حتى بعد عشرين عاما، وتسمى الفترة الزمنية بين ملامسة البكتريا المسببة للمرض وبين ظهور الاعراض بفترة الحضانة، وفترة الحضانة الطويلة لمرض الجذام تجعل من الصعب جدا بالنسبة للاطباء تحديد متى واين الشخص المصاب بالجزام قد حصل على العدوى .
اشكال الجذام :
يعرف مرض الجذام بعدد ونوع تقرحات الجلد، واعراض الجذام وعلاجه يعتمد على نوعه، وانواع الجذام هي :
1. جذام درني :
الجذام الدرني نوع من انواع الجذام ولكنه اقل حدة وقوة، والاشخاص الذين يعانون من الجذام الدرني لديهم بقعة واحدة او عدد قليل من البقع السطحية، وتكون هذه البقع الجلدية شاحبة اللون، والمنطقة المصابة من الجلد قد يشعر المريض بتنميلها او يفقد الحساس بها بسبب تلف الاعصاب تحتها، والجذام الدرني هو اقل نوع من انواع الجذام الناقل للعدوى .
2. الجذام الورمي :
الجذام الورمي ويسمى ايضا بالجذام الاسدي، ويعتبر الجذام الورمي اشد خطورة من بين انواع الجذام، ومن اعراض هذا المرض نتوءات وتورمات منتشرة على مدى واسع من الجسم، وطفح جلدي، وتخدير في المناطق المصابة وضعف في العضلات، ويمكن ايضا للانف والكلى والاعضاء التناسلية للذكر ان تتأثر، وهذا النوع ناقل للعدوى اكثر من الجذام الدرني .
3. الجذام الوسطي :
الاشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الجذام لديهم اعراض كل من الجذام الدرني والجذام الورمي .
كيف يتم تشخيص مرض الجذام ؟
اذا كان لدى المريض تقرحات جلدية مشوهة، فان الطبيب سوف يقوم بأخد عينة صغيرة من الجلد الغير طبيعي وارسالها الى المعمل لفحصها، وهذا ما يسمى بخذعة الجلد، ومن المتوقع ان يتم العثور على بكتريا في عينة الاختبار مع مرض الجذام متعدد العصيات البكتيريا .
كيف يتم معالجة الجذام ؟
قد تم شفاء المرضى المصابون بالجذام في العقدين الاخيرين، وقد شفى من هذا المرض حوالي 16 مليون شخص، وتقدم منظمة الصحة العالمية العلاج المجاني لجميع المصابين بالجذام، ويعتمد العلاج على نوع المرض الذي لدى الشخص المصاب، ويستخدم المضادات الحيوية لعلاج مرض الجذام، ويوصى بعلاج طويل الاجل مع اثنين او اكثر من المضادات الحيوية، وعادة يستمر العلاج من ستة اشهر الى سنة، والاشخاص الذين يعانون من مرض الجذام الشديد قد يحتاجون الى تناول المضادات الحيوية لفترة اطول، والمضادات الحيوية لا يمكن ان تعالج تلف الاعصاب .
تستخدم العقاقير المضادة للالتهابات للسيطرة على الام الاعصاب والتلف المتعلق بالجذام، والتي يمكن ان تشتمل على المنشطات، مثل بريدنيزون، ويمكن ان يعطى لمرضى الجذام الثاليدومايد وهو دواء قوى وفعال يضبط الجهاز المناعي في الجسم، كما انه يساعد في علاج التورم الجلدي للجذام، ومن المعروف ان الثاليدومايد يسبب عيوب خلقية ويمثل خطرا على الحياة، ولا ينبغي ابدا ان تتناوله الحامل او التي قد ترغب في ان تصبح حاملا .
مضاعفات مرض الجذام :
بدون علاج الجذام يمكن ان يسبب المرض تلف دائم للاعصاب والجلد والذراعين والساقين والقدمين والعينين، ويمكن ان تشتمل مضاعفات مرض الجذام على :
* العمى او المياه الزرقاء
* تشوه في الوجه
* العقم عند الرجال
* الفشل الكلوي
* ضعف العضلات التي تؤدي الى يدين تشبه المخلب، وعدم القدرة على ثني القدمين
* تلف دائم داخل الانف والذي يمكن ان يؤدي الى نزيف في الانف وانسداد مزمن للانف
* تلف دائم للاعصاب بعيدا عن الحبل الشوكي والمخ والذي يشمل الساقين والذراعين والقدمين
تلف الاعصاب يمكن ان يؤدي الى فقدان خطير للاحساس، والاشخاص المصابون بتلف الاعصاب المتعلق بمرض الجذام قد لا يشعرون بالألم عندما يتم قطع اليدين او الساقين او القدمين، او اذا اصيبوا بحروق او اي اصابات اخرى .
